近年來，青少年心理健康問題受到社會各界的關注。據(jù)《2022年國民抑郁癥藍皮書》，18歲以下患者占抑郁癥患者總人數(shù)的30%，其中50%為在校學生。 許多患有心理疾病的青少年深陷抑郁、焦慮的情緒中，有的出現(xiàn)進食、睡眠障礙，甚至做出自傷行為。

青少年心理問題是一個系統(tǒng)而復雜的問題，我們要如何盡早發(fā)現(xiàn)，避免悲劇發(fā)生？青少年心理危機從何而來，與課業(yè)壓力、家庭環(huán)境有什么關系？作為老師、家長，該用什么態(tài)度對待孩子？澎湃問吧邀請成都市心理健康教育中心組成員孟泓沁，一起聊聊青少年心理健康問題。

　　青少年為何不快樂

@Deryy：什么樣個性的孩子容易出現(xiàn)心理問題，比較內向的小孩是否需要被格外關注？如果小孩不愿意和別人溝通該怎么辦？

孟泓沁：心理問題的成因是一個復雜的問題，很難一言以蔽之。在您的提問中，“孩子不要愿意和別人溝通”這個細節(jié)要特別關注。人是“社會性動物”，與不同親疏遠近的人交往，對孩子成長為“自己”有著重大意義。近些年，由于種種原因我們確實看到很多學生不愿意與他人交流，或是不知道如何與他人交流。

我個人認為這是一個非常需要關注的話題，我們常說“性格決定命運”，與他人互動的過程往往是孩子性格形成的過程。簡要回應三點：

1、家長和老師應該特別意識到，孩子來學校上學并不僅僅是學習課本知識，來到校園和同齡人相處、打交道，是一個重要性完全不亞于學習的“功課”。

2、如果觀察到孩子不愿和他人溝通，可以進一步觀察，孩子是不愿和所有人溝通，還是可能有一小圈子的朋友，又或者習慣于在網(wǎng)絡上和人溝通。同時要留心孩子的主觀體驗，是孤獨的，或者是自得其樂的等等。不同情況我們的應對方式可能都有所不同。

3、要特別關注在這一情況背后，孩子與他人打交道的能力。許多孩子自幼缺少同伴互動經(jīng)驗，也因而缺少相應的能力。如是，我們則需要在社會交往的真實經(jīng)驗過程中，給予孩子直接的（而不是原則性的）幫助，以培養(yǎng)其能力。

@顏顏子：青少年郁悶癥已經(jīng)很嚴重了嗎？

孟泓沁：簡單來說，是的。而且就各種情況看來，其實可能不僅是青少年。

另外，我很喜歡您“郁悶癥”這個提法?！坝魫灐边@個詞，在我初中時候是一個流行詞，是那年的“潮流”。

精神醫(yī)學研究和臨床工作者指出，一些精神疾病是有相對固定的發(fā)病率的（比如精神分裂癥），然而，抑郁癥在近年來發(fā)病率確確實實在提高。嚴格講，這個問題更需要精神醫(yī)學從業(yè)者來回答。我作為學校心理健康教育工作者，會更傾向于以心理工作、教育工作的視角來看待這個問題，可能較少關注“抑郁癥”這個結果，而是關注“為什么”現(xiàn)在越來越多的孩子感到不快樂、沒有意義等。

學校、家庭能做什么

@澎湃網(wǎng)友qeyaQ3：當你們發(fā)現(xiàn)學生情緒不佳的時候，會如何處理？如果告訴家長和班主任是否有可能加重他們的不開心，很多小孩并不想家長知道自己的煩惱？

孟泓沁：簡單地說，我們一般不會貿然把孩子的情緒困擾告訴家長、班主任。

一般情況下，當我看到學生情緒不佳時，我會首先去關心發(fā)生了什么。接下來，在學生的回答和我們溝通過程中，會做出一系列謹慎的評估，最重要的評估就是目前的情緒不佳是否在“正常”范疇。如果超出，比如有抑郁傾向的可能或危機風險，則可能采取更多措施。這里不詳述了。

如果是每個人都會遇見的，哪怕程度較深的情緒不佳，我一般都會和孩子一起討論，也支持、鼓勵孩子在照顧好自己的前提下去面對和應對。

這里多說一句：抑郁情緒不等于抑郁癥，每個人都有低落、痛苦的時刻，而這些負面的情緒其實同樣是積極的、適應性的。心理健康教育工作并不是要讓學生天天開心、沒有問題，而是要讓學生學會運用種種資源（包括情緒），去面對和解決學習生活中的問題。

@一條豬kk：學生心理問題是否與學校氛圍有關系？比如說在學業(yè)壓力小，課外活動多的學校，學生不太會抑郁，但學習壓力大的寄宿制學校容易讓學生不開心？

孟泓沁：簡單來說，學校氛圍確實會影響孩子的心理狀態(tài)。不過嚴格講，所有經(jīng)驗都要在與孩子交互后才作用于孩子，所以也不能一概而論。

心理學有一個我很感興趣的理論，叫生態(tài)系統(tǒng)理論。在這個理論中，學校和家庭都被歸納為孩子成長生活的“微觀系統(tǒng)”，而微觀系統(tǒng)又存在于更宏大的系統(tǒng)之下。

課外活動和學業(yè)壓力是兩個比較具象的內容。我個人認為，學校氛圍更體現(xiàn)在，學校是否可以看到孩子“除了成績”的諸多維度。如果在一所學校里，會手工、會繪畫、會唱歌、會和人打交道、會安安靜靜地看書……各種各樣的孩子都能被看到其閃光點，也讓孩子們彼此聯(lián)結，讓校園在不同的光彩中生輝。而不是讓擁有不同的特點和特長的孩子，都要在同一個維度上去“打拼”。我想這樣的校園文化會更利于學生身心健康發(fā)展。

@腦袋空空肚子空空：出現(xiàn)心理健康問題的青少年如何自救？尤其在家庭環(huán)境沒有那么好的情況下，該如何尋求幫助？

孟泓沁：目前全國、各省市都有心理援助熱線，其實可以嘗試撥打這些電話，獲得幫助。另外，醫(yī)院針對家庭條件有限的來訪者，也會有政策上的支持，詳細的信息可以去正規(guī)醫(yī)院了解。

如果正面臨一些心理上的困擾、糾結，我想一個很重要的事情是，我們要評估一下這個困難的嚴重度。如果真的很嚴重，或是我們嘗試靠自己“自救”了一段時間，卻毫無起色甚至越陷越深，那么我們真的需要去尋求幫助。

@TerrorBlade：如何切實關心到青少年心理健康？

孟泓沁：這個說來復雜，不過如果最簡單地說，可以用哲學的一句話來回應：“人是目的?！碑斘覀儼亚嗌倌陜和ㄉ踔脸赡耆耍┳鳛槟康?，而不是達成某些目的的“工具”時，我們才更可能給到他們真正的理解和關心。電視劇里小孩說的：“你愛的不是我，是考高分的我?！逼鋵嵕驼凵淞诉@個理念。