2023年10月10日是第32個世界精神衛(wèi)生日。今年的主題是“促進兒童心理健康，共同守護美好未來”。

中國科學院心理研究所官方網(wǎng)站顯示，2023年2月23日，2022版“心理健康藍皮書”《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021～2022）》發(fā)布。全書基于近20萬人次的調(diào)查，綜合分析呈現(xiàn)了當前我國多個人群的心理健康基本特征。結(jié)果顯示，青少年群體抑郁風險高于成年群體。參加調(diào)查的青少年中，有14.8%存在不同程度的抑郁風險。

世界衛(wèi)生組織指出，半數(shù)心理障礙始于14歲或之前，但大多數(shù)都不會被發(fā)現(xiàn)和獲得治療?？梢娗嗌倌昵榫w問題備受忽視。

10月8日，在由湖南省衛(wèi)生健康委、共青團湖南省委聯(lián)合主辦，湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）、湖南省12355青少年服務臺共同承辦的第32個世界精神衛(wèi)生日系列活動現(xiàn)場，湖南省腦科醫(yī)院副院長袁寧詳細介紹了我國精神衛(wèi)生相關(guān)現(xiàn)狀，并著重講述了影響青少年心理健康的種種因素。在青少年抑郁高風險背后，還有不少問題亟待關(guān)注與解決。

青少年心理健康問題不容忽視

袁寧在精神科工作已有十余年時間?！拔矣幸粋€強烈的感受，那就是患者越來越多，精神衛(wèi)生方面的需求越來越大。”

據(jù)推測，目前全球近10億人患有心理障礙。也就是說，幾乎每8人當中就有一位患有心理障礙的患者。近年來全球抑郁癥、焦慮癥患者激增，其中抑郁癥患者約增加5300萬，增幅高達27.6%；焦慮癥患者增加了6200萬，增幅高達20.8%。

中國科學院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021～2022）》介紹，不同年齡、不同收入下心理健康狀況差異突出。本次調(diào)查中，抑郁風險檢出率為10.6%，焦慮風險檢出率為15.8%，抑郁和焦慮水平的影響因素高度相似。

在成年人群中，18~24歲年齡組的抑郁風險檢出率達24.1%，顯著高于其他年齡組，25~34歲年齡組的抑郁風險檢出率為12.3%，也顯著高于35歲及以上各年齡組。焦慮風險檢出率的年齡差異呈現(xiàn)類似趨勢?？梢园l(fā)現(xiàn)，在成年人群中，青年群體的抑郁風險較高。

藍皮書對全國范圍內(nèi)超過3萬名青少年的調(diào)查分析顯示，參加調(diào)查的青少年中14.8%存在不同程度的抑郁風險，相比2020年有所下降。女生相對男生有更高的抑郁、孤獨得分；總體上，抑郁、孤獨、手機成癮得分有隨著年紀增長而升高的趨勢。

總體上，抑郁、孤獨、手機成癮得分有隨著年級增長而升高的趨勢；住?；蚋改竿獬龉ぷ鞯那嗌倌暧懈嘁钟?、孤獨、手機成癮問題。袁寧特別提到，大約有一半的心理障礙癥狀首次發(fā)生在14歲以前。

如何認識心理健康？

心理健康的標準是什么？袁寧介紹，關(guān)于心理健康的標準有許多版本，目前為止最經(jīng)典的是由心理學家馬斯洛和米特爾曼提出的10條標準：充分的安全感；充分了解自己，并對自己的能力做適當?shù)脑u價；生活的目標切合實際；與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸；保持人格的完整與和諧；具有從經(jīng)驗中學習的能力；保持良好的人際關(guān)系；適度的情緒表達與控制；在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本需要做恰當?shù)臐M足；在集體要求的前提下，較好地發(fā)揮自己的個性。

自我實現(xiàn)的需求是心理健康的最高水平和最高標準。兒童青少年的心理健康可能會受到社會變革、生活環(huán)境和方式、親子同伴關(guān)系、環(huán)境污染、早期教育、自身行為、家庭管教和其他因素的影響?！拔覀兊奶幚碓瓌t就是增強保護的因素，消除危險的因素?！痹瑢幗榻B，近年來社會高速發(fā)展、轉(zhuǎn)型，工業(yè)化、城市化進程迅速，在發(fā)展過程當中出現(xiàn)了例如人口密度大、交通擁堵、住房、上學、就業(yè)等問題，這些問題會從很多方面影響青少年的心理健康。

兒童精神醫(yī)學發(fā)展需要全社會共同關(guān)注參與

我國目前約有4.2億兒童，占全世界總數(shù)的五分之一，且大部分生活在欠發(fā)達地區(qū)?！澳壳拔覀兠媾R的第一個問題就是精神衛(wèi)生資源的不均衡。也許在北京、上海等大城市已經(jīng)達到了先進的水平，但大部分偏遠地區(qū)缺乏專門的兒童精神服務。”

袁寧回憶，湖南省腦科醫(yī)院約從2017年起獨立開設(shè)兒少病房，從睡眠科獨立出來，作為獨立的亞?？?。而我國第一家成立兒少?？撇》康尼t(yī)院在南京，約在上個世紀五十年代。七十年的發(fā)展歷程，放眼全國，此類病房發(fā)展了還不到20家，整體速度較慢。

另外，關(guān)于兒童心理健康知識的普及依然不足。在許多人的刻板印象中，“精神疾病”等同于“瘋子”，這加重了很多患有心理疾病的孩子和家長的病恥感，阻礙患者得到有效的干預和治療。然而，在日常生活的“吃喝拉撒睡”中都有可能存在精神心理問題的癥狀，需要得到及時關(guān)注。

兒童心理健康方面的決策和管理缺乏兒童精神醫(yī)學專家參與，也是亟待解決的問題之一?！霸谥行〕鞘袨楹⒆涌葱睦斫】迪嚓P(guān)疾病，基本上按成人的模式處理。我國目前也缺乏兒童精神?？漆t(yī)生的認證、培訓和管理?！毕鄬Τ扇诵睦斫】祮栴}，兒童心理健康問題的學會、網(wǎng)站、雜志等交流平臺也有限。

關(guān)于我國兒童精神醫(yī)學發(fā)展，袁寧提出了幾點展望。首先，兒童與成人的人為界限將被打破。第二，希望將來兒童神經(jīng)、精神發(fā)育等基因診斷和分類能成為現(xiàn)實，早期診療和干預將有新的突破，不再重身體、輕心理；重知識、輕能力。另外，兒童心理健康的多學科和多部門聯(lián)動機制進一步完善，全社會共同關(guān)注青少年兒童的心理健康。（瀟湘晨報 記者任彎灣）