作為一名一線執(zhí)業(yè)的心理咨詢師，我深切感受到關注孩子心理健康問題的必要性、重要性和緊迫性。根據(jù)我們的接訪記錄，孩子咨詢需求主要集中在情緒失調（難以自我調節(jié)的抑郁、焦慮等）、學業(yè)倦怠（厭學、拒學等行為問題）、各種沉迷與成癮（手機依賴、游戲沉迷等）、非自殺性自傷行為（用小刀劃自己手臂、考試時不停地抓頭發(fā)等）、親子關系緊張（親子沖突、離家出走等）等方面，且來訪的學生呈現(xiàn)低齡化態(tài)勢，需要引起我們的高度警惕。在此背景下，結合自身的工作經(jīng)驗，我想提供5個關于心理健康工作可參考的觀點。

一是需要重新定位心理健康的工作目標。傳統(tǒng)上，心理健康工作往往被理解為幫助人們避免心理問題，然而這種目標設定有局限性也不現(xiàn)實，因為“不得病”不等于“健康”，孩子“不出事”也不等于“心理健康”。其實，心理健康工作不是讓一個人“不得病”，而是應該讓一個人“更健康”。

就常見的“厭學”而言，屬于心理“發(fā)燒”的一種“癥狀”，但是引發(fā)厭學的“炎癥”各不相同——學生哪怕失戀都可能出現(xiàn)不愿意學習的厭學狀態(tài)，其本質還是學生的適應性問題。所以，我們的工作目標不是消滅厭學這一狀態(tài)，而是需要處理引發(fā)這一狀態(tài)的原因——心理“炎癥”。我們應該更加關注如何幫助學生實現(xiàn)更積極的心理狀態(tài)，比如提供怎樣的條件和支持，才能讓學生更適應當下的環(huán)境壓力，更能呈現(xiàn)積極的成長狀態(tài)。

二是提升家長和教師的心理健康教育意識，增強預防和識別心理問題的專業(yè)能力。通常孩子來我們這里做咨詢的時候，往往已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的癥狀，發(fā)展為嚴重性心理問題，甚至已經(jīng)患有神經(jīng)癥或處于精神異常狀態(tài)。這是一個長期作用的結果（突發(fā)創(chuàng)傷類問題除外），需要長時間的干預或治療，但是會影響孩子的發(fā)展機遇，也會影響家庭的整體狀態(tài)。如果可以早點發(fā)現(xiàn)問題，就可以在問題萌芽狀態(tài)時進行有效干預，減少心理問題對孩子造成的實際影響。可惜許多家長和教師都缺乏識別、判斷心理問題的意識和能力。有時，孩子已經(jīng)抑郁了，情緒低落、意志受損，卻常常被認為是懶、不懂事、不好好學習，結果在孩子需要支持的時候又進行了批評，導致孩子的抑郁情緒狀態(tài)發(fā)展為抑郁癥。

三是需要建立統(tǒng)一的心理健康工作體系。許多學校都有自己的心理測量工具，而且各學校的測量方式不盡相同，對心理“陽性”的評價指標也存在差異。所以，一名學生在同樣的心理狀態(tài)下得出的心理測量結果經(jīng)常是不一樣的，所對應的干預方式和方法更是完全不同，這不利于學生心理問題的及早發(fā)現(xiàn)、識別，也難以做到有效的早期干預。因此，各學校需要在這方面做具體的研究和實踐，建立相對統(tǒng)一的工作標準和流程，這有助于心理咨詢師更有效地服務于學生和學校。

四是注重孩子社會支持系統(tǒng)的建設和自我調節(jié)能力的培養(yǎng)。一方面，學生的心理健康問題往往不是孤立存在的，而是與他們的家庭、學校和社會環(huán)境密切相關。因此，我們需要關注學生的家庭情感關系、同伴關系、學校個人適應表現(xiàn)等支持性環(huán)境的建設，這是學生的“心理免疫系統(tǒng)”；另一方面，學生對社會情緒情感的承受能力也需要培養(yǎng)，這樣才能逐漸調節(jié)自身情緒，合理應對情感期待，這是心理健康的承載能力建設，也是每個學生成長的必修課。

五是加強心理教師的專業(yè)培訓和心理行業(yè)工作的準入規(guī)范。心理咨詢是一項專業(yè)工作，自然需要專業(yè)的知識和技能，然而我在實際工作中發(fā)現(xiàn)，許多孩子曾經(jīng)因為心理咨詢師的不專業(yè)而受到二次傷害。因此，我們需要加強對于心理教師的專業(yè)培訓，確保他們具有識別和解決不同心理問題的基本能力，同時我們也需要加強對心理咨詢師的行業(yè)監(jiān)管，確保他們能夠提供專業(yè)、有效的服務。

總之，人的心理健康狀態(tài)是動態(tài)變化的，學生的發(fā)展性問題、亞健康問題、障礙類問題會互相轉化，不同心理疾病、學習困難、適應不良等問題經(jīng)常伴隨共患。因此，心理健康工作注定是一項復雜且艱巨的重要任務，需要從多個角度進行更全面、更深入的思考和實踐。（王曉光 國家二級心理咨詢師、山西省心理學會常務理事 中國教師報）