焦慮是我們對待客觀事物的一種態(tài)度，亦是一種情緒表現(xiàn)。那么，為什么有的人能達(dá)觀地面對生活，有的人卻因?yàn)橐稽c(diǎn)小事兒就憂心忡忡呢？焦慮的這些危險(xiǎn)因素你都知道嗎？

#家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)

家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在焦慮障礙的血緣親屬中，同病率為15%，遠(yuǎn)高于一般居民的患病率（5%）。雙生子的調(diào)查顯示，單卵雙生子的同病率為50%，比雙卵雙生子高得多，證明焦慮障礙是有遺傳傾向的，但遺傳上完全相同的單卵雙生子的同病率也不是100%，證明環(huán)境因素也起作用。一般認(rèn)為，焦慮障礙的遺傳率為30%~40%。

#家庭環(huán)境及成長經(jīng)歷

家庭不和睦

家庭是孩子的避風(fēng)港，家庭和睦可以培養(yǎng)孩子活潑聰明的天性；相反，家庭不和睦會(huì)給孩子的心靈造成難以愈合的創(chuàng)傷，會(huì)使孩子痛苦難言，易導(dǎo)致焦慮的情緒和形成受壓抑的性格。

家長期望值過高

望子成龍或望女成鳳幾乎是所有父母的心愿。為了能使孩子早日成才，有多少父母嘔心瀝血甚至“踏破鐵鞋”為孩子尋覓成才的路。但人們往往會(huì)因情急心切、不明方向、不講究方式而落得事與愿違的下場。

有些父母讓孩子從3歲起背唐詩，5歲起學(xué)書法，周末要練琴，寒暑假學(xué)繪畫，一年四季給孩子請家教。他們實(shí)施類比教育，讓孩子“不輸在起跑線上”，與班上學(xué)業(yè)優(yōu)異的孩子比，與各方面“出類拔萃”的孩子比，這樣比來比去，非常容易比垮孩子的自尊心和自信心，使孩子的心靈備受折磨。

沉重的心理負(fù)荷使孩子過早地體驗(yàn)焦慮和緊張不安，變得缺乏自信。殊不知，望子（女）成“人”更重要。

家庭的過度限制或保護(hù)

研究表明，患有社交焦慮障礙者，其童年成長過程中由于受到家庭的過度限制或保護(hù)而沒有機(jī)會(huì)或甚少與社會(huì)接觸，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)和掌握基本社交技巧的能力；即使有一些社交活動(dòng)，卻因?yàn)楹π摺⒖谧?、緊張等采取避而遠(yuǎn)之，而家人并未給予足夠的重視，認(rèn)為這是讀書人的“書生氣”。

#個(gè)性或人格因素

一個(gè)人的個(gè)性和人格特征形成是與其童年期的成長經(jīng)歷密切相關(guān)的。其幼年期的生理需求和安全需要得到滿足時(shí)（如衣食無憂、家庭穩(wěn)定等），個(gè)性和人格的形成相對完整；但當(dāng)個(gè)人的安全需求被破壞或扭曲時(shí)（如單親家庭、經(jīng)常搬遷居住地等），則會(huì)產(chǎn)生焦慮。比如，社交焦慮障礙患者往往在童年期因沒有可靠人際關(guān)系（缺乏朋友、伙伴）的建立而導(dǎo)致在成年后總覺得周圍有潛在的危險(xiǎn)而加強(qiáng)自身的“防御系統(tǒng)”，易發(fā)生社交恐懼。

自卑

容易焦慮者大多存在自卑的個(gè)性特點(diǎn)，缺乏自信。而自卑的產(chǎn)生往往與其童年期的成長經(jīng)歷有關(guān)，比如：

①得不到父母的鼓勵(lì)：童年受挫，容易導(dǎo)致自卑的心理，其中父母是否給予鼓勵(lì)是非常重要的。其實(shí)每個(gè)人在孩提的時(shí)候都有自己的志向，但這志向有時(shí)與父母不能相謀合，這樣他所做的事就總是很難得到父母的鼓勵(lì)。還有一些父母由于自己的某些志向不能實(shí)現(xiàn)，就會(huì)強(qiáng)加在孩子身上，對不能實(shí)現(xiàn)他的“夢想”的孩子的所有行為都有可能看不慣，并給予怒斥、打擊，這會(huì)導(dǎo)致孩子成長后的自卑心理。

②達(dá)不到同齡團(tuán)體的標(biāo)準(zhǔn)：兒童、青少年很容易受到“與別人一致”的壓力，如果自己沒有達(dá)到在同齡團(tuán)體中的標(biāo)準(zhǔn)，對自己來說可能是一個(gè)痛苦的體驗(yàn)，自尊也會(huì)持續(xù)受到影響。比如，如果同伴都比較“苗條”而自己比較“強(qiáng)壯”，盡管這種“強(qiáng)壯”得到了父母的肯定和老師的表揚(yáng)，但仍會(huì)感到自卑。

③家庭在社會(huì)中的地位：很多人的自卑源于家庭在社會(huì)中的地位。比如，家里很窮、父母的工作讓別人看不起、家里有人犯罪了或做了見不得人的事，那么這些經(jīng)歷將長期在他心中留下“低人一等”的感覺。一些人會(huì)因此產(chǎn)生社交回避、行為退縮，帶有一種深深的羞愧感，認(rèn)為自己是一個(gè)毫無價(jià)值的被遺棄者；有些人則采取相反的方式，那就是攻擊，經(jīng)常和別人打架，荒廢學(xué)業(yè)、荒廢工作，甚至走上犯罪的道路。

④在家族中不受重視：在一個(gè)有很多同齡孩子的家族中，由于某種原因，自己達(dá)不到家族的標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)感到自卑。

追求完美

追求十全十美，要求自己所做的每一件事都完美無缺，把全部精力都放在具體的事物上，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，忽略整體。從另一個(gè)角度而言，這樣的人有很強(qiáng)的占有欲、控制欲，也可稱為具有強(qiáng)迫傾向。

過分追求完美的人在某些事未完成時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)強(qiáng)烈的焦慮感，覺得渾身不對勁；不論在什么情況下，他都必須今日事今日畢，一旦碰到某件事沒法馬上完成時(shí)，就會(huì)緊張萬分；倘若跟別人一起做事，別人不根據(jù)他的標(biāo)準(zhǔn)來做的話，他也會(huì)覺得如坐針氈。這類人往往更易患焦慮障礙。

過度關(guān)心自己

過度關(guān)心自己也易變得焦慮。這些人通常以自我為中心，非常關(guān)注自己的健康狀況。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己有任何身體癥狀時(shí)，就會(huì)非常緊張而馬上采取各種醫(yī)療行為；即使是一些輕微的不適，如頭痛、腹痛等，也會(huì)引起他們對嚴(yán)重疾病的強(qiáng)烈恐懼，并有可能發(fā)展成嚴(yán)重的焦慮障礙。

#應(yīng)激性生活事件或創(chuàng)傷事件

不同的生活事件可引起不同個(gè)體不同程度的精神應(yīng)激，這也可能是一些人發(fā)生焦慮障礙的原因。比如，有研究顯示，與父母之間的依戀關(guān)系早期破裂和分離性焦慮及成年后的驚恐障礙有關(guān)。

據(jù)報(bào)道，10歲前母親去世者成年后患驚恐障礙的比例幾乎是無早期喪母史者的7倍；10歲前與父母分離或分居者成年后患驚恐障礙的比例也幾乎是無相應(yīng)情況者的4倍。還有證據(jù)表明，在兒童期和成人期經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件或負(fù)性生活事件（如早年遭遇強(qiáng)暴、虐待等）與焦慮障礙相關(guān)。

需要重視的是，突發(fā)的災(zāi)難性事件會(huì)導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生嚴(yán)重的應(yīng)激性障礙，即焦慮障礙的一種特殊亞型——?jiǎng)?chuàng)傷后應(yīng)激障礙。它是指在遭遇威脅性或?yàn)?zāi)難性攻擊（如戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、遭受強(qiáng)奸等）之后，延遲（遭受創(chuàng)傷后幾日至數(shù)月）出現(xiàn)或長期持續(xù)（至少1個(gè)月）存在的精神障礙。

性別、年齡等個(gè)體背景狀況

研究顯示，女性患焦慮障礙的風(fēng)險(xiǎn)比男性高1~2倍。

年齡可能也是焦慮障礙的危險(xiǎn)因素，大多數(shù)焦慮障礙都起病于兒童期或青春期。

據(jù)報(bào)道，已婚者焦慮障礙的患病率低于喪偶、離異、單身者，這可能是由于焦慮障礙患者很難開始和/或維持與他人的親密關(guān)系。因此認(rèn)為，關(guān)系破裂也是焦慮障礙的危險(xiǎn)因素。

此外，失業(yè)者、無業(yè)者、家庭主婦或主夫、低教育程度者、低收入者焦慮障礙的患病率也較高。

妊娠期

國內(nèi)有研究調(diào)查了266名孕婦，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，33%的35歲以上孕婦的心理焦慮程度超出了正常范圍，高齡正是這些孕婦焦慮指數(shù)不斷攀高的主要原因。除了工作和生活壓力外，對育兒、早教問題的擔(dān)憂，以及高齡生育可能導(dǎo)致的胎兒畸形、妊娠高血壓、分娩時(shí)間延長而發(fā)生大出血或難產(chǎn)、誘發(fā)隱性糖尿病或高血壓、可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)癌變的五大風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)影響孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

當(dāng)前孕婦焦慮的誘因：育兒成本高，經(jīng)濟(jì)條件不好，以及未對生兒育女做好充分的心理準(zhǔn)備。也正是由于這些原因，使得分娩安全和兒童早期教育喂養(yǎng)成為孕媽主要擔(dān)心的問題。

更年期

人們往往認(rèn)為，中年女性變得脾氣大、亂猜疑、喜怒無常，是進(jìn)入更年期的正常表現(xiàn)。其實(shí)，上述癥狀恰恰是更年期病態(tài)心理的信號(hào)。統(tǒng)計(jì)表明，約1/3的更年期女性患有精神心理疾病。其中，更年期偏執(zhí)的后果最為嚴(yán)重，而更年期焦慮障礙的患病人數(shù)最多。

更年期焦慮障礙患者常有面部潮紅、夜間出汗、突然發(fā)冷或發(fā)熱、渾身疼痛等癥狀，表明自主神經(jīng)功能已經(jīng)失調(diào)。

有許多更年期女性發(fā)現(xiàn)自己總是心慌、失眠，脾氣也越來越壞，常?？刂撇蛔∽约憾鵁o緣無故沖丈夫、孩子發(fā)火，事后又后悔得要命。這樣的精神狀態(tài)嚴(yán)重影響了她們正常的工作和生活，讓她們苦惱不已。其實(shí)，她們已經(jīng)患上了焦慮障礙，需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)和藥物治療。(人民衛(wèi)生出版社出版《心晴指引：焦慮障礙防治指南大眾本》 編著：上海市同濟(jì)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授吳文源)