有一種“老小孩”脾氣很怪、完全溝通不了，別急著生氣，有可能老人是生病了。

半年前情緒大變搞得家人心力交瘁

70多歲的張奶奶（化名）說(shuō)自己有些胸悶，媳婦帶著她前往杭州市一醫(yī)院桐廬醫(yī)院心內(nèi)科就診。醫(yī)生詢問(wèn)病史，查體后并無(wú)明顯病癥表現(xiàn)，表示需要做胸部CT進(jìn)一步檢查。張奶奶一聽(tīng)急了，發(fā)起脾氣“我不要做檢查，什么檢查都不做！”醫(yī)生詢問(wèn)具體原由，張奶奶拒絕說(shuō)明，只一直情緒激動(dòng)，重復(fù)說(shuō)“不要做檢查”。劉女士表示婆婆從半年前開(kāi)始，突然性情大變，常因瑣事大發(fā)雷霆，非常多疑、倔強(qiáng)和暴躁，難以溝通，愛(ài)與旁人起沖突。

心內(nèi)科醫(yī)生一聽(tīng)，察覺(jué)到不對(duì)勁，聯(lián)系了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師呂云詳細(xì)了解劉奶奶病情后，為患者查體，發(fā)現(xiàn)她理解力下降，進(jìn)一步做了精神評(píng)定量表，結(jié)果只有19分（患者小學(xué)學(xué)歷，根據(jù)癡呆劃線標(biāo)準(zhǔn)：小學(xué)學(xué)歷≤20分），其中執(zhí)行力、空間結(jié)構(gòu)、回想受損較為突出。呂云初步判斷，張奶奶可能是早期阿爾茨海默病。呂云解釋，阿爾茨海默病，也叫老年性癡呆。像張奶奶表現(xiàn)出的性情大變，是阿爾茨海默病容易被忽視的一個(gè)癥狀。它會(huì)徹底改變一個(gè)人的性格，讓知書(shū)達(dá)禮的人變得暴躁多疑，甚至感覺(jué)“精神出了問(wèn)題”，但其實(shí)罪魁禍?zhǔn)资前柎暮Ｄ　?/p>

阿爾茨海默病阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性、退行性、不可逆性變性疾病，起病隱匿，臨床上可表現(xiàn)為記憶障礙、定向力障礙、生活和工作的主動(dòng)性喪失、人格改變等。根據(jù)《世界阿爾茨海默病2018年報(bào)告》顯示，預(yù)計(jì)到2050年，全球的癡呆患者數(shù)量將達(dá)到1.5億。

除了短時(shí)間內(nèi)性格大變，老年癡呆還有哪些行為表現(xiàn)

根據(jù)神經(jīng)精神病學(xué)量表的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，阿爾茨海默病患者發(fā)生的精神行為表現(xiàn)共有12種，分別為：

1、妄想常常出現(xiàn)一些不真實(shí)的信念。比如認(rèn)為有人要傷害自己或偷自己的東西、認(rèn)為自己將被家人拋棄等；

2、幻覺(jué)常常感受到一些錯(cuò)誤的視覺(jué)或聲音。比如常說(shuō)有人在議論自己、聞到了特殊的氣味等；

3、常常因?yàn)橐恍┬∈戮蜕鷼狻⒅櫫R甚至企圖傷害他人；

4、抑郁常常出現(xiàn)獨(dú)自流淚、哭泣等悲傷情緒，甚至認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，表示希望死去或談到過(guò)自殺；

5、常常在日常生活中感覺(jué)到緊張、擔(dān)心或者害怕；

6、沒(méi)有緣由地感到快樂(lè)，比如經(jīng)常玩兒童式的惡作劇或不合時(shí)宜的大笑；

7、變得淡漠，可表現(xiàn)為對(duì)周?chē)氖挛锶狈εd趣或活力，對(duì)周?chē)氖虑槟魂P(guān)心，對(duì)自己平常喜歡的事情缺乏熱情等；

8、常不加思考沖動(dòng)行事，比如說(shuō)一些傷害別人感情的話、當(dāng)眾說(shuō)較為隱私的事情等；

9、常常表現(xiàn)為沒(méi)有理由地發(fā)脾氣、不耐煩，或者快速的情緒改變；

10、異常行為反復(fù)做一件事，比如沒(méi)有明確目的地不停踱步、反復(fù)地穿脫衣服等；

11、夜間行為異常睡眠習(xí)慣有明顯改變，比如早醒、入睡困難、晚上多次起床，甚至半夜走動(dòng)等；

12、食欲及飲食習(xí)慣明顯改變，體重、進(jìn)食習(xí)慣或喜歡的食物種類有所改變。

老年性癡呆能夠治療嗎

呂云表示，目前，老年性癡呆雖無(wú)法被徹底治愈，但可以經(jīng)過(guò)合理的藥物和非藥物聯(lián)合治療，有效控制精神行為癥狀，維護(hù)認(rèn)知和生活能力。藥物能夠延長(zhǎng)或保持相對(duì)完好的大腦功能，從而大大減輕病人、家人的痛苦和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。早期病情的病人，往往在服用適當(dāng)?shù)乃幬锖?，癥狀能夠減輕；甚至病人癡呆程度比較嚴(yán)重時(shí)，藥物在一定程度上也能緩解病人的癥狀。針對(duì)性格改變的患者，非藥物治療非常重要。

1、家庭干預(yù)手段可以采取環(huán)境治療，多出去走走，接觸大自然，舒緩易激惹的情緒；

2、感官刺激治療聽(tīng)聽(tīng)熟悉的音樂(lè)、尤其是患者以前愛(ài)聽(tīng)的音樂(lè)、多看看新鮮的事物；

3、行為干預(yù)治療安排好患者每日生活。每天的生活最好有固定的安排，如什么時(shí)候該做什么事、需要做什么準(zhǔn)備等，另外出門(mén)時(shí)鑰匙、錢(qián)包等重要物品應(yīng)放在固定的表袋中，回來(lái)后立即放于固定位置等。這種生活安排會(huì)最大限度地減少不確定性，從而減輕患者焦慮不安，也容易使患者更好地控制自己的情緒。要知道，老年人脾氣不會(huì)無(wú)緣無(wú)故變差。當(dāng)家里有長(zhǎng)輩出現(xiàn)以上行為時(shí)，建議盡早前往神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估及相關(guān)的診斷性輔助檢查。早診早治、定期復(fù)診、全病程管理，對(duì)延緩病情進(jìn)展、提高患者生活質(zhì)量非常重要。

懷疑得??？老年性癡呆可以自測(cè)嗎

可以采用“畫(huà)鐘表”自測(cè)，當(dāng)家里老人變得健忘，不妨讓老人做個(gè)簡(jiǎn)單的小測(cè)試。方法如下：

1、讓他畫(huà)一個(gè)鐘表，能畫(huà)出一個(gè)圓圈；

2.、讓他把鐘表上的數(shù)字標(biāo)出來(lái)；

3、把長(zhǎng)針、短針畫(huà)出來(lái)；

4、隨便報(bào)個(gè)時(shí)間，如十點(diǎn)十分，讓老人畫(huà)出來(lái)時(shí)針?lè)轴槨?/p>

上述步驟中只要老人有做不到的，都應(yīng)該警惕老人的認(rèn)知能力出現(xiàn)了問(wèn)題，及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查。（錢(qián)江晚報(bào) 潮新聞客戶端 記者何麗娜 通訊員方麗）