現(xiàn)代社會，我們經(jīng)?？吹健耙钟舭Y”和“軀體化癥狀”這樣的字眼。這些話題不僅引起了公眾的廣泛關(guān)注，也讓我們不得不重新審視這個看似熟悉卻又充滿未知的領(lǐng)域。在人們的普遍認知中，抑郁癥往往表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、悲觀絕望等心理癥狀。然而，抑郁癥還常常伴隨著一系列軀體化癥狀，這些癥狀往往容易被忽視，卻可能是身體在向我們發(fā)出求救信號。下面我們就來聊聊抑郁癥軀體化，究竟是身體在“叛逆”，還是心靈在“求救”呢？

抑郁癥，不只是心理問題

抑郁癥軀體化，是指抑郁癥患者將心理、情緒上的痛苦轉(zhuǎn)換為身體上的不適感。

抑郁癥，這個常被人們認為僅僅關(guān)乎情緒與心理的疾病，實則有著復雜的軀體化表現(xiàn)。有調(diào)查顯示，抑郁癥患者的軀體化癥狀發(fā)生率為65.0%～98.2%，其嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。許多患者不僅承受著內(nèi)心的低落、絕望與焦慮，還飽受身體上的折磨。這些軀體癥狀不僅加重了患者的痛苦，也常讓其在就醫(yī)時易被誤診，延誤治療時機。

軀體化癥狀常見且隱匿

抑郁癥患者除了情緒和認知的改變外，大部分的患者伴隨有軀體化癥狀，而我國抑郁癥軀體化癥狀更為常見，因為有隱晦、內(nèi)斂的特點，又習慣于壓抑自己的情感，所以一些負面的情感很可能會通過軀體癥狀表現(xiàn)出來。許多人在表達自己的問題時，更愿意談論身體上的不適，而不是情緒上的問題。這導致許多抑郁癥患者就醫(yī)時，首先提到的往往是身體的不適，而非他們的心理困擾。

抑郁癥軀體化的具體表現(xiàn)

疼痛

頭痛、胸痛、腹痛、肌肉疼痛等。這些疼痛通常沒有明顯的生理原因，但卻給患者帶來極大的痛苦。疼痛的程度和部位因人而異，有的患者疼痛較為輕微，而有的患者則疼痛劇烈，甚至影響日常生活。

睡眠障礙

入睡困難、多夢、早醒等睡眠問題。也有部分患者會出現(xiàn)過度睡眠的情況，每天昏昏欲睡，但仍然感到疲憊不堪。

食欲紊亂

食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也可能是抑郁癥的表現(xiàn)。患者可能會對食物失去興趣，食量明顯減少，導致體重下降。也有部分患者會出現(xiàn)暴飲暴食的情況，但仍然感到內(nèi)心空虛和無助。

疲勞乏力

會感覺整天身體極度疲憊，做什么事都提不起勁，缺乏精力，機體處于一種低能量狀態(tài)。

心血管系統(tǒng)問題

如心悸、胸悶、心跳加快等。患者可能會感到心臟不舒服，甚至懷疑自己患有心臟病。但經(jīng)過檢查，往往發(fā)現(xiàn)心臟并沒有器質(zhì)性病變。

其他癥狀

抑郁癥患者還可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視力模糊、出汗多、四肢麻木以及感覺異常等癥狀。這些癥狀可能會單獨出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)，給患者的身體和心理帶來雙重打擊。

為什么抑郁癥會導致身體癥狀？

抑郁癥軀體化的發(fā)生與以下幾個因素密切相關(guān)：

生物學因素

抑郁癥患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)（如血清素、多巴胺等）的失衡可能導致情緒和身體癥狀的出現(xiàn)。如血清素不足可能導致疼痛感增強，而多巴胺減少則可能引發(fā)乏力和活動減少。

心理應激的生理響應

長期的情緒不適和心理壓力可能導致身體的應激反應，例如心跳加速、胃腸道功能紊亂等，這些反應如果持續(xù)就可能轉(zhuǎn)化為長期的軀體癥狀。此外，消極的認知模式、過度自責、消極思考和對身體癥狀的過分關(guān)注可能加重軀體化癥狀。

文化與個性對情緒流露的約束

在一些文化背景中，情緒表達可能被視為一種弱點或不光彩的行為。因此，個體可能會傾向于將內(nèi)心的痛苦轉(zhuǎn)化為身體上的癥狀，以此作為一種社會可接受的方式來表達他們的痛苦和不適。

社會支持不足

在許多情況下，患者的心理狀況并未獲得應有的關(guān)注和支持。相反，他們的身體癥狀更容易吸引人們的注意，這種趨勢在無形中加劇了人們將情緒問題轉(zhuǎn)化為身體癥狀的行為。

抑郁癥軀體化的治療

面對抑郁癥軀體化，我們該如何識別并有效應對呢？以下是一些常見的應對方法：

識別癥狀

當身體出現(xiàn)上述不適癥狀時，尤其是這些癥狀持續(xù)時間較長且影響日常生活時，應引起足夠的重視?？梢蕴綄な欠翊嬖谀切┯|動人心的情緒導火索，諸如哀傷的經(jīng)歷、沉重的壓力或揮之不去的焦慮感。

尋求專業(yè)幫助至關(guān)重要

專業(yè)的心理疏導通常能幫助患者挖掘內(nèi)心深處壓抑的情緒與負面認知，改變不合理的思維模式，減輕心理壓力，從而緩解因心理因素引發(fā)的軀體癥狀。

藥物干預

對于嚴重的抑郁癥患者，藥物治療可能是必要的。服用藥物通常能調(diào)節(jié)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，改善情緒狀態(tài)，進而減輕因抑郁情緒導致的軀體化不適。但藥物治療需要在醫(yī)生的指導下進行，患者不能自行停藥或換藥。

調(diào)節(jié)生活方式

合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡，避免過度依賴咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)；保持良好的睡眠習慣，規(guī)律作息，定期進行適度的體育活動，如散步、慢跑等，有助于釋放壓力，改善心情。

放松訓練

放松訓練一般能降低身體的緊張度，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解肌肉緊張、心跳加速等軀體反應，使身心進入平靜舒緩狀態(tài)?？梢試L試進行深呼吸、瑜伽、太極等放松練習，這些活動能夠幫助我們舒緩緊張的情緒，減輕身體上的不適感。同時，冥想也是一種非常有效的放松方式，它能夠幫助我們集中注意力，減輕雜念，讓我們更加平靜地面對生活。

建立支持系統(tǒng)

在面對抑郁癥軀體化時，我們需要建立一個強大的支持系統(tǒng)。這個系統(tǒng)可以包括家人、朋友、同事等，可以試著把內(nèi)心的感受說給信任的人聽，他們可以在我們最困難的時候給予關(guān)愛和支持。

抑郁癥軀體化，既是身體的“叛逆”，也是心靈發(fā)出的求救信號。當身體出現(xiàn)不舒服的信號時，它可能是在提醒我們注意內(nèi)心的痛苦。讓我們認真的傾聽身體的聲音，一起關(guān)注抑郁癥軀體化，用理解和關(guān)愛為抑郁癥患者撐起一片藍天。（周丹 主管護師，海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科護士長。上海市護理學會）