在今年全國(guó)兩會(huì)期間，不少代表、委員關(guān)注社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。當(dāng)前，兒童青少年心理健康服務(wù)領(lǐng)域存在著諸多薄弱環(huán)節(jié)，亟待加強(qiáng)和完善；老年群體的心理健康需求往往處于“隱形化”狀態(tài)，容易被社會(huì)所忽視……針對(duì)這些痛點(diǎn)問題，代表、委員積極建言獻(xiàn)策，深入探討如何完善政策保障體系，加強(qiáng)多元化支撐，聯(lián)動(dòng)各方形成合力，讓每一個(gè)群體都能享受到專業(yè)的心理健康服務(wù)。

筑牢心理健康基層防線

“截至2021年，我國(guó)青少年輕度抑郁檢出率約為17.2%，重度抑郁檢出率約為7.4%。”在今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李秋表示，不少兒童青少年需要專業(yè)治療，但受多種因素影響，實(shí)際干預(yù)率較低，需要高度關(guān)注。

李秋分析認(rèn)為，家長(zhǎng)常忽視早期癥狀或因病恥感耽誤子女就醫(yī)，學(xué)校對(duì)學(xué)生心理健康問題重視不足；數(shù)字化時(shí)代，兒童青少年與家長(zhǎng)在思維和網(wǎng)絡(luò)使用習(xí)慣上有差別，阻礙親子溝通；全國(guó)兒童精神科醫(yī)生數(shù)量匱乏，專業(yè)醫(yī)療資源集中于一、二線城市，基層服務(wù)能力薄弱。

為推動(dòng)解決相關(guān)問題，李秋提出，首先要完善服務(wù)體系與資源布局。一方面，著力建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)兒童精神心理診療中心，充分發(fā)揮其引領(lǐng)示范作用，帶動(dòng)基層心理?？崎T診建設(shè)，填補(bǔ)偏遠(yuǎn)及基層地區(qū)的服務(wù)空白。另一方面，推動(dòng)綜合兒童醫(yī)院增設(shè)精神科門診和病房，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上咨詢服務(wù)，運(yùn)用人工智能等技術(shù)提升服務(wù)效率與可及性。

其次，要加強(qiáng)人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)。李秋建議，擴(kuò)大兒童精神心理專業(yè)醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模，為行業(yè)注入更多新生力量；建立科學(xué)規(guī)范的兒童精神科醫(yī)生認(rèn)證體系，提升從業(yè)者的專業(yè)門檻。“還要針對(duì)現(xiàn)有兒科醫(yī)生，開展系統(tǒng)的心理障礙認(rèn)知與診療能力培訓(xùn)，使其能夠在日常工作中敏銳察覺并有效應(yīng)對(duì)青少年的精神心理問題?！崩钋镎f。

“早期干預(yù)很重要?！崩钋锝ㄗh，構(gòu)建“家-校-醫(yī)-社”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)各方之間的信息共享與緊密協(xié)作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)兒童青少年的心理問題。學(xué)校要設(shè)置心理輔導(dǎo)室或心理健康咨詢中心，積極推廣心理健康課程，提升教師和家長(zhǎng)對(duì)心理問題的識(shí)別能力。此外，要完善村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的心理輔導(dǎo)功能，從基層筑牢心理健康防線。

“困境兒童和留守兒童心理健康狀況令人擔(dān)憂?！崩钋锉硎?，應(yīng)加大對(duì)這部分特殊群體的關(guān)愛力度。推動(dòng)將相關(guān)健康關(guān)愛服務(wù)納入財(cái)政支持范圍，整合各類資源，構(gòu)建全面有效的心理關(guān)愛服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索制定全國(guó)統(tǒng)一的困境兒童、留守兒童心理健康測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，完善學(xué)校心理健康問題篩查和監(jiān)測(cè)機(jī)制，建立“一生一策”的心理健康檔案。對(duì)兒童督導(dǎo)員以及學(xué)校教師、行政人員等加強(qiáng)心理健康教育培訓(xùn)，使其增強(qiáng)對(duì)困境兒童、留守兒童心理健康的關(guān)注與保護(hù)。

李秋還提出，應(yīng)加大宣教力度，廣泛普及心理健康核心知識(shí)，營(yíng)造積極關(guān)注、重視心理健康問題的良好社會(huì)氛圍。（記者高艷坤）

打通社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)堵點(diǎn)

2019年，四川省自貢市成為全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)之一。在今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、自貢市副市長(zhǎng)陳張銘在接受采訪時(shí)表示：“社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)對(duì)提升社會(huì)治理效能、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定意義重大，自貢市已取得諸多成果?！?/p>

陳張銘介紹，自貢市高起點(diǎn)謀劃了“4567”體系：搭建四級(jí)平臺(tái)，全方位構(gòu)建心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；發(fā)展五支隊(duì)伍，強(qiáng)化社會(huì)心理服務(wù)人才培育；建立六大機(jī)制，切實(shí)保障社會(huì)心理服務(wù)工作落地；開展七項(xiàng)服務(wù)，助力各類人群保持心理健康。

試點(diǎn)以來，該市排查出的社會(huì)負(fù)面心理問題及時(shí)得到有效干預(yù)，因心理問題引發(fā)的矛盾糾紛減少15%，刑事案件減少37.5%。自貢成功創(chuàng)建“平安中國(guó)建設(shè)示范市”和“全國(guó)市域社會(huì)治理現(xiàn)代化試點(diǎn)合格城市”，相關(guān)案例被列為全國(guó)優(yōu)秀案例。

不過，陳張銘也提到，社會(huì)心理服務(wù)在政策法規(guī)系統(tǒng)性、融入社會(huì)治理的深度、人才隊(duì)伍的專業(yè)性以及嚴(yán)重精神障礙患者管理的協(xié)同性等方面，還有較大的提升空間。基于自貢市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他對(duì)從國(guó)家層面推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)提出具體建議。

完善政策法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系。“自貢市已啟動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)立法工作，但國(guó)家層面尚無相關(guān)法律，導(dǎo)致地方探索的合法性邊界不夠清晰。”陳張銘建議，相關(guān)部門深入調(diào)研社會(huì)心理服務(wù)的現(xiàn)狀與需求，制定完善相關(guān)政策法規(guī)。同時(shí)，組織行業(yè)專家與專業(yè)機(jī)構(gòu)健全社會(huì)心理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，確保社會(huì)心理服務(wù)規(guī)范、專業(yè)開展。

強(qiáng)化社會(huì)心理服務(wù)在社會(huì)治理中的作用。陳張銘坦言，在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共事件時(shí)，心理干預(yù)措施不夠豐富，響應(yīng)也不夠及時(shí)。建議相關(guān)部門將社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)內(nèi)容深度融入社會(huì)治理體系相關(guān)政策和文件；建立常態(tài)化“平轉(zhuǎn)急”響應(yīng)機(jī)制，在重大社會(huì)事件或危機(jī)發(fā)生時(shí)，組織專業(yè)心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)為受影響人群提供有效的心理支持與援助，助其緩解負(fù)面情緒、恢復(fù)心理平衡，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

加大人才培養(yǎng)與激勵(lì)力度?！白载暿芯窨茍?zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量已超全國(guó)平均水平，但兒童青少年心理、老年認(rèn)知障礙等專家稀缺，農(nóng)村地區(qū)社會(huì)心理服務(wù)人員專業(yè)水平參差不齊。”陳張銘建議，相關(guān)部門整合資源，加大對(duì)心理健康教育和心理咨詢?nèi)瞬诺呐囵B(yǎng)力度。同時(shí)，建立社會(huì)心理服務(wù)人才激勵(lì)機(jī)制，吸引更多優(yōu)秀人才投身這項(xiàng)事業(yè)。

建立健全嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理機(jī)制。針對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者管理，自貢市雖已建立全流程協(xié)作機(jī)制，但部門間核心數(shù)據(jù)難以完全共享，職責(zé)交叉領(lǐng)域缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。陳張銘建議，相關(guān)部門建立議事協(xié)調(diào)機(jī)制，健全嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理機(jī)制，供各級(jí)各地參照?qǐng)?zhí)行；搭建統(tǒng)一的精神障礙患者信息共享平臺(tái)，落實(shí)保密措施，提升信息共享與應(yīng)急處置工作的便捷性和時(shí)效性。

陳張銘還建議，充分利用人工智能技術(shù)，研發(fā)心理陪伴機(jī)器人，推動(dòng)心理健康治理向數(shù)字化轉(zhuǎn)型。（記者高艷坤）

健全心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)機(jī)制

“有調(diào)查指出，僅15%的青少年心理健康問題患者接受過專業(yè)干預(yù)，多數(shù)因費(fèi)用高、病恥感放棄治療。老年人對(duì)心智衰老缺乏認(rèn)知，對(duì)心理疾病的病恥感強(qiáng)烈，僅20%主動(dòng)尋求心理幫助?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院創(chuàng)院院長(zhǎng)張其成告訴記者，社會(huì)各界應(yīng)重視“一老一小”的心理健康問題，共同為“一老一小”提供多元支撐。

目前，有少數(shù)省份將兒童青少年心理咨詢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，如海南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將兒童青少年心理咨詢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》，對(duì)心理咨詢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、價(jià)格等進(jìn)行規(guī)范。張其成表示，建議將此政策在各省份推廣實(shí)施，建立健全兒童青少年心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)機(jī)制。

張其成建議，將老年人心理健康問題篩查、干預(yù)及治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”全鏈條保障機(jī)制，實(shí)行分級(jí)報(bào)銷，鼓勵(lì)基層首診；加大對(duì)老年人心理健康服務(wù)的投入，推動(dòng)基層心理服務(wù)體系建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立“老年心理服務(wù)站”。

張其成認(rèn)為，數(shù)字技術(shù)也應(yīng)為心理健康服務(wù)賦能。他建議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)字化工具，實(shí)現(xiàn)兒童青少年、老年人心理危機(jī)快速響應(yīng)；推動(dòng)人工智能和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在“一老一小”情志干預(yù)中的應(yīng)用，研發(fā)心理陪伴機(jī)器人。

中醫(yī)能為維護(hù)“一老一小”心理健康做些什么？張其成表示，中醫(yī)在臨床實(shí)踐中形成了一套“養(yǎng)心”“調(diào)心”的理論和方法?！靶紊窈弦唬纳砉拆B(yǎng)”是一種心理與生理相互依存的生命整體觀，對(duì)“一老一小”的身心健康有很好的促進(jìn)作用。八段錦、五禽戲等中醫(yī)養(yǎng)生方法通過調(diào)形調(diào)息實(shí)現(xiàn)靜心安神，應(yīng)該加以總結(jié)提煉，使之標(biāo)準(zhǔn)化，在“一老一小”人群中逐步推廣。（健康報(bào)記者孫韌）