河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科診室里，醫(yī)生的鼠標(biāo)被7歲男孩反復(fù)點(diǎn)擊，發(fā)出清脆的響聲。心理醫(yī)生劉文文注視著男孩的一舉一動(dòng)，身后的李老師不自覺地屏住呼吸，等待著醫(yī)生來解答——這個(gè)學(xué)校里的“皮孩子”究竟怎么了？

教育工作者跨出校門，踏入醫(yī)院；醫(yī)生診療完學(xué)生的心理問題，現(xiàn)場教學(xué)。去年10月23日至11月23日，一個(gè)月的時(shí)間里，103名老師在河南省人民醫(yī)院跟隨7名心理醫(yī)生出診，探索心理診室里的“醫(yī)校合作”模式。目前，該模式的成效正逐步顯現(xiàn)。

讓教室成為治愈起點(diǎn)

作為一名小學(xué)班主任，李老師見過不少“小動(dòng)作特別多”的學(xué)生。課堂上發(fā)呆、走神，在前座同學(xué)背上亂寫亂畫；課外活動(dòng)時(shí)戳一下、推一把同學(xué)，屢被“投訴”。對(duì)于這類學(xué)生，點(diǎn)名批評(píng)、課后留堂是常用的管教方法。

而在診室里，隨著劉文文一番問診，結(jié)合相關(guān)檢查，7歲男孩被確診為多動(dòng)癥。李老師感到意外，也不禁心疼——原來這個(gè)調(diào)皮的孩子是陷在病痛中難以自主。

“孩子訴說時(shí)，全神貫注聆聽，不評(píng)判、不打斷；聽完后，循循善誘提問，讓孩子自己思考答案，而非直接給出建議。這份專注，或許是打開心門的鑰匙?！崩罾蠋熆畤@。

更多的老師，對(duì)青少年心理健康的認(rèn)知，在沉浸式的觀察思考中重構(gòu)著?！岸亲舆€疼嗎？還特別想家嗎？”在另一間診室里，主任醫(yī)師謝正與一名復(fù)診女生的“開場白”，令初中班主任白老師感到意外。心理門診，先關(guān)注腹痛？原來，這是一名患上分離焦慮癥的女生，腹痛正是軀體化癥狀。

對(duì)厭學(xué)、消極的孩子“多鼓勵(lì)、多擁抱”，設(shè)法引導(dǎo)“缺席的爸爸”多參與孩子的教育……邊跟診，白老師邊思索學(xué)生心理健康工作的方法。

“以前，我或許會(huì)認(rèn)為有心理問題的孩子太嬌氣、想得太多。這次跟診讓我意識(shí)到，教室應(yīng)該成為治愈的起點(diǎn)?！卑桌蠋熣f。

打造心理疾病干預(yù)閉環(huán)

一個(gè)月時(shí)間，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科的7名醫(yī)生“帶教”了103名老師。他們來自鄭州市金水區(qū)的中小學(xué)校，大部分是班主任，也有心理老師、教務(wù)處主任、副校長等。

老師們跟診一天，往往意猶未盡，希望醫(yī)生能到學(xué)校成為兼職輔導(dǎo)員，不定期為教師和家長開辦心理講座。其實(shí)，這樣的溝通，也是心理醫(yī)生們渴望的。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，學(xué)生成長環(huán)境不斷變化，兒童青少年心理健康問題突出。近幾年，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科門診患者中，18歲以下的人員占比超過1/3。

對(duì)學(xué)生們來說，學(xué)習(xí)壓力、同伴關(guān)系、親子關(guān)系、師生關(guān)系是影響心理健康的重要因素。每一名焦慮、抑郁、厭學(xué)的孩子，都需要家長、老師、醫(yī)生的共同幫助。

2023年，國家17部門共同開展全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)，要求全面為學(xué)校配備專（兼）職心理健康教育教師，并要求學(xué)校與家庭、醫(yī)院、社區(qū)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科探索各種方式，加強(qiáng)醫(yī)校合作。一方面，走進(jìn)校園，與老師、家長面對(duì)面，開展心理健康宣教和培訓(xùn)。另一方面，把老師請進(jìn)病房，共同為重癥患兒會(huì)診，幫助孩子解開心結(jié)。

去年，該院心理醫(yī)學(xué)科接診了一名因?qū)W習(xí)壓力大陷入嚴(yán)重焦慮的中學(xué)生。為了幫助他出院后更好地康復(fù)，幾名醫(yī)生商量著寫了一封1000多字的信件，又找相熟的中學(xué)老師字斟句酌幫著修改，輾轉(zhuǎn)交到學(xué)生的老師手中。

而這次，舉全科之力，花1個(gè)月時(shí)間，與103名老師在診室里零距離配合，是力度最大的一次探索。“跟診能提高老師識(shí)別學(xué)生情緒癥狀的能力，也能增強(qiáng)老師的共情能力。同時(shí)，讓醫(yī)生不再單純‘治已病’，而是發(fā)動(dòng)力量‘治未病’?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任史曉紅說。

探索醫(yī)校合作長效機(jī)制

為了促成這次合作，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科曾多次與當(dāng)?shù)亟逃块T溝通，商量可行的方案。這次創(chuàng)新，還成為了當(dāng)?shù)亟逃块T的一項(xiàng)科學(xué)研究課題。

103名老師均為自愿報(bào)名，在協(xié)調(diào)好教學(xué)工作的情況下到醫(yī)院跟診。跟診前，每一名老師都接受了“入科教育”，學(xué)習(xí)患者隱私保護(hù)相關(guān)管理規(guī)范；跟診過程中，只能旁聽，不能干擾任何診療過程。如有問題，須等待門診結(jié)束后再復(fù)盤。

一個(gè)月的跟診結(jié)束后，老師們提高了對(duì)學(xué)生心理問題的敏感度和應(yīng)對(duì)能力，醫(yī)生則高效地將心理健康知識(shí)普及到了100多個(gè)學(xué)校、班級(jí)中。

跟診雖已結(jié)束，協(xié)作并未終止。目前，7名醫(yī)生經(jīng)常收到老師們的信息，老師們或咨詢學(xué)生心理健康方面的疑難個(gè)案，或反饋共性問題，希望能有系統(tǒng)解決問題的辦法。

“針對(duì)老師們反映較多的問題，我們正在籌備開設(shè)家長課堂，計(jì)劃從青少年心理特點(diǎn)、提高心理素質(zhì)、情商訓(xùn)練等方面展開系統(tǒng)教學(xué)。”史曉紅說。（健康報(bào)特約記者張曉華 胡曉軍）