腦機(jī)接口是當(dāng)前科學(xué)界頗受關(guān)注的焦點(diǎn)新科技，除了傳統(tǒng)的癱瘓康復(fù)以及阿爾茨海默病、帕金森等老年退行性疾病領(lǐng)域，在精神心理健康領(lǐng)域，它也被寄予厚望。近日，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院舉行的兒童青少年精神健康瑞金論壇上，非侵入性腦刺激披露的最新臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，顯示其在兒童青少年精神健康方面的潛力。

瑞金醫(yī)院院長、中國工程院院士寧光表示，兒童青少年精神健康領(lǐng)域如今正面臨新挑戰(zhàn)，然而參與其中的專業(yè)人數(shù)相對(duì)較少。兒童青少年時(shí)期是精神健康發(fā)展的關(guān)鍵階段，此時(shí)重視腦健康意義重大。在這一領(lǐng)域不能僅僅停留在理論探討層面，更需要積極主動(dòng)地付諸行動(dòng)，切實(shí)為孩子們的精神健康和創(chuàng)造發(fā)展保駕護(hù)航。

“當(dāng)前兒童青少年精神健康問題表現(xiàn)多樣、復(fù)雜成因，傳統(tǒng)治療手段有成效，也有局限?！比鸾疳t(yī)院精神心理科主任方貽儒教授談到，抑郁癥、焦慮癥等精神障礙在兒童青少年群體中的發(fā)病率呈上升趨勢，這不僅對(duì)孩子的日常生活、學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響，還給他們的未來發(fā)展埋下隱患?，F(xiàn)有的治療方式，無論是藥物治療還是心理治療，還需要不斷優(yōu)化與創(chuàng)新，以更好地滿足臨床需求。

大會(huì)主報(bào)告環(huán)節(jié)，瑞金醫(yī)院腦病中心張陳誠就無創(chuàng)深部腦刺激——時(shí)間干涉刺激（簡稱 TIS）在青少年抑郁中的應(yīng)用成果。

抑郁癥又稱“心靈感冒”或“藍(lán)色隱憂”，是一種常見的精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、思維遲緩等。青少年抑郁的傳統(tǒng)神經(jīng)調(diào)控方法存在一定局限。比如，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）僅能作用于皮層淺層，無法深入大腦關(guān)鍵區(qū)域；而深部腦刺激（DBS）雖然能精準(zhǔn)靶向深部腦區(qū)，但要植入電極與電池，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，靶點(diǎn)選擇也受到限制，置入物也可能帶來一系列新問題。這也催促醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員尋找新的方法。

簡言之，TIS技術(shù)利用兩路高頻電場干涉，在深部腦區(qū)激發(fā)出低頻包絡(luò)波，以實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)、精準(zhǔn)、多靶點(diǎn)的深腦調(diào)控。該技術(shù)無需植入電極，避免手術(shù)創(chuàng)傷及感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，無熱效應(yīng)、無組織損傷。通過靈活調(diào)整電極位置和頻率差，能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)。例如在青少年抑郁癥治療中，TIS可將低頻信號(hào)聚焦于情緒中樞——杏仁核等深部核團(tuán)，直擊病癥關(guān)鍵。

張陳誠帶來TIS技術(shù)在青少年抑郁癥治療方面的階段成果。該研究選取了9名13歲至17歲的青少年抑郁癥患者，開展單臂開放標(biāo)簽研究。患者連續(xù) 5天，每天接受20分鐘針對(duì)右側(cè)杏仁核的TIS治療。結(jié)果顯示，治療后患者的抑郁和焦慮癥狀改善。最后一次治療后，抑郁癥狀減輕52.0%，焦慮癥狀減輕56.7%。4周隨訪時(shí)，抑郁和焦慮癥狀分別減輕53.3%和52.5%。整個(gè)研究和隨訪過程中，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。

兒童青少年精神健康是全社會(huì)共同關(guān)注的重大課題，據(jù)悉，瑞金醫(yī)院未來將聯(lián)動(dòng)精神心理科、兒內(nèi)科、腦病中心等多學(xué)科力量，就前沿神經(jīng)調(diào)控技術(shù)構(gòu)建早期干預(yù)與循證治療一體化體系，進(jìn)一步驗(yàn)證、開拓新技術(shù)應(yīng)用場景，為每一位孩子和家庭提供定制化診療方案。（文匯報(bào)）