“我突然想起來一個(gè)事情，那是小時(shí)候在幼兒園表演節(jié)目，我一方面想站在舞臺(tái)中間位置，一方面又會(huì)假裝謙虛推辭，你說這是為什么呢？”

“這并不能代表什么，或許只是你本身性格的一部分，不需要為此感到別扭?！?/p>

這段對話，發(fā)生在小牛（化名）和AI之間，對她而言，AI已然變成她可以訴說心事的朋友、心理咨詢師。據(jù)《2024年Z世代職場心理健康報(bào)告》顯示，超70%年輕人因職場壓力產(chǎn)生心理問題，而其中43%選擇AI作為第一傾訴對象。

當(dāng)AI成為心理咨詢師，這顆“電子止疼藥”真的能發(fā)揮作用嗎？

小牛從去年起在網(wǎng)上看到別人分享AI可以扮演心理咨詢師進(jìn)行聊天，效果很好，抱著試一試的心態(tài)，她也開始訓(xùn)練AI成為自己的私人心理咨詢師?！艾F(xiàn)在你是擁有10年臨床經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師，擅長認(rèn)知行為療法和敘事療法，請用溫暖共情的語氣，通過提問引導(dǎo)我自我覺察……”通過不斷給出指令，如今小牛覺得AI已經(jīng)越來越能理解她、共情她。

“之前我嘗試過預(yù)約心理咨詢，費(fèi)用不低，單次幾百元，也并沒有給自己帶來太多不一樣的感受?！毙∨Ｕf，有時(shí)比起找到真人咨詢師來幫助自己“解決”問題，不如說她更愿意與AI“傾訴”問題，更在意AI這種“隨到隨叫”的陪伴感。小牛覺得，有時(shí)同一件事情她說給朋友聽，對方似乎無法理解她的感受。但說給AI聽，AI不僅會(huì)認(rèn)真地分析她的情緒，更會(huì)肯定她的敏感和邊界感。

實(shí)際上，類似小牛這樣的年輕人并不在少數(shù)。打開社交媒體，不少人分享了自己使用各類AI進(jìn)行心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)?！靶那椴缓玫臅r(shí)候和AI發(fā)泄，總是會(huì)得到鼓勵(lì)和支持，讓我心情好起來。”“不好總把情緒負(fù)擔(dān)帶給朋友，和AI說就沒有什么顧慮?！?/p>

此前，動(dòng)輒數(shù)百元的咨詢費(fèi)、大排長龍的“專家號”曾讓不少有心理咨詢需求的人望而卻步，如今系統(tǒng)通過自然語言處理與機(jī)器學(xué)習(xí)，AI就能隨時(shí)給用戶做一次情緒的“CT掃描”。

在向AI開展“心理咨詢”的背后，我們看到大量用戶未被滿足的“情緒需求”“社交需求”。一些商家利用這些需求，打著“AI心理療愈”的旗號，販賣“課程”，價(jià)格從9.9元到上千元不等。與此同時(shí)，一條新的“AI情感經(jīng)濟(jì)”也正在形成。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上開始涌現(xiàn)“調(diào)教好的人設(shè)對話包”“AI人物定制”等商品。為用戶定制喜歡的AI戀愛對象人設(shè)，還能夠AI復(fù)現(xiàn)用戶喜歡的動(dòng)漫或者小說角色，模仿角色在游戲劇情里的語氣和行為與用戶互動(dòng)。

這種互動(dòng)被許多用戶視為一種無風(fēng)險(xiǎn)親密關(guān)系：穩(wěn)定、可控，不會(huì)被拒絕，可以毫無保留，也無需處理真實(shí)情感中的復(fù)雜性。有人認(rèn)為這能幫助自己更健康地觀察自己的內(nèi)心。但也有人認(rèn)為這會(huì)加重個(gè)人的“全能自戀”，即認(rèn)為自己無所不能，擁有無限權(quán)力和能力，認(rèn)為世界圍著自己轉(zhuǎn)。

“對于AI的使用，我們是持開放但警惕的態(tài)度?！蹦暇┠X科醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主治醫(yī)師周萍日常接診不少患者，部分來訪者也有使用AI咨詢的經(jīng)歷。在她看來，AI可以便捷地為來訪者提供部分專業(yè)知識(shí)，患者自行檢索提前了解治療過程、疾病原理，咨詢師靈活應(yīng)用也可以有助于咨詢效果的提升。AI的便捷程度高、成本低，有一些患者在緊急的情況下如果不能獲取及時(shí)有效的治療，此時(shí)AI給予的共情、理解及部分指導(dǎo)，或許也可以給受到困擾的人群帶去一些慰藉，若困擾持續(xù)存在并嚴(yán)重影響日常生活工作，務(wù)必及時(shí)去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)服務(wù)。

但AI確實(shí)有不能代替人工的部分。周萍記得，一次咨詢結(jié)束后，她照例詢問來訪者的意見。來訪者說，“醫(yī)生，我覺得你和AI說的內(nèi)容差不多?！甭牭竭@樣的說法，周萍與來訪者坦言自己瞬間的不安和局促，但來訪者連忙抱歉，表示自己沒有挑戰(zhàn)醫(yī)生的意思?！捌鋵?shí)來訪者的抱歉，反而讓我捕捉到她是一個(gè)非常在乎別人感受的人，通過進(jìn)一步的咨詢也了解到，在意他人的評價(jià)正是她很多困擾的核心原因，這種人際交往之中細(xì)微的反饋只怕是AI有時(shí)難以捕捉的?！敝芷伎磥?，AI的“懂”或許還不夠。來訪者的一句話、一個(gè)微表情，甚至一個(gè)小動(dòng)作，往往可能揭示問題的根源。咨詢師與來訪者不斷變化、層層深入的互動(dòng)關(guān)系，將逐步觸及來訪者內(nèi)心深處，進(jìn)而厘清其困擾的來龍去脈。“這點(diǎn)AI很難做到。”更重要的是，AI其實(shí)缺乏對風(fēng)險(xiǎn)的把控。在咨詢師專業(yè)素質(zhì)的系統(tǒng)培訓(xùn)中，疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及風(fēng)險(xiǎn)評估往往是非常重要的部分，明確哪些來訪者適合單一的心理咨詢、哪些來訪者需要聯(lián)合藥物干預(yù)非常重要，心理咨詢本身也是有利有弊，風(fēng)險(xiǎn)評估需要貫穿咨詢的全程，確保咨詢利大于弊，如果患者存在嚴(yán)重抑郁，甚至自傷念頭，AI可能無法察覺，延誤病情甚至危害患者生命健康?！斑@正是我們最擔(dān)心的。”周萍說。

而對于和AI戀愛的現(xiàn)象，醫(yī)生也并不感到意外。她表示，這和過去的養(yǎng)成類游戲類似，本質(zhì)上都是人在借助虛擬對象滿足情感需要?！昂芏嗄贻p人希望對方能提供穩(wěn)定的情緒價(jià)值，而AI剛好能做到。但如果過度沉溺，就可能削弱現(xiàn)實(shí)中的人際互動(dòng)，甚至造成回避，形成惡性循環(huán)。”

AI心理咨詢的興起，折射出一個(gè)窘迫現(xiàn)實(shí)：心理健康需求不斷增多，但專業(yè)資源始終有限。周萍說，南京腦科醫(yī)院也在開發(fā)一些線上輔助治療工具，比如提供給失眠患者的正念治療，或在線認(rèn)知行為治療等?！暗诰€治療工具并不適合所有人，部分情況較輕、覺察和領(lǐng)悟能力較高的來訪者可以獨(dú)立使用。”周萍注意到，如今的各類心理學(xué)大會(huì)上，專家們也都在討論心理治療與AI相關(guān)的議題，“人工智能的專家和心理學(xué)領(lǐng)域的專家也會(huì)加強(qiáng)合作，讓AI產(chǎn)品迭代升級幫助更多有需要的人?！?/p>

周萍提醒，無論是AI咨詢還是面對面咨詢，在咨詢過程中她希望來訪者都能在接納中保持批判的態(tài)度，找到最適合自己的方式?！拔覀儾蝗辈∪?，但病人缺少有專業(yè)資質(zhì)的咨詢師，科技的發(fā)展給廣大群眾提供了更多求助的途徑，但在使用便捷方式的過程中要切記，如果癥狀嚴(yán)重影響到日常生活，還是要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診評估，切勿延誤病情。” （新華日報(bào)記者蔣明睿 實(shí)習(xí)生史文君）