慢性瘙癢常見于多種皮膚疾病，包括特應(yīng)性皮炎（atopic dermatitis, AD）、銀屑病和結(jié)節(jié)性癢疹。持續(xù)的瘙癢常導(dǎo)致患者皮膚損傷、生活質(zhì)量降低及癢覺敏感性的增強。準(zhǔn)確測量癢覺敏感性對于預(yù)測慢性瘙癢的病程進展至關(guān)重要，但目前缺乏能夠快速、可靠地評估癢覺敏感性的工具。此外，瘙癢可由多種刺激（化學(xué)、機械或電刺激）引發(fā)，單一刺激類型誘發(fā)癢覺的測試無法全面反映個體的瘙癢敏感性，而多模態(tài)癢覺測試則帶來耗時、成本昂貴且施測復(fù)雜的問題。并且，不同刺激強度所引發(fā)的瘙癢反應(yīng)強度差異，可能反映了多個癢覺敏感性維度。因此，開發(fā)更具綜合性的測量工具，以高效、實用地評估個體的癢覺敏感性至關(guān)重要。

近期，中國科學(xué)院心理研究所孔亞卓研究組開展了一項研究，開發(fā)并驗證了癢覺敏感性自評問卷（Itch Sensitivity Questionnaire, ISQ）。問卷通過詢問個體在日常生活中不同情境下的瘙癢強度來評估其綜合性的癢覺敏感性，旨在測量多類型和多維度的癢覺敏感性、捕捉慢性瘙癢患者的癢覺敏化特征、協(xié)助預(yù)測患者瘙癢嚴(yán)重程度的發(fā)展。

該問卷的開發(fā)基于日常生活中可能誘發(fā)瘙癢的場景（例如過敏、蚊蟲叮咬）。受試者需使用0-10分的數(shù)字評分量表（NRS，0分=完全不癢，10分=極度瘙癢）評估其感受到的瘙癢強度，并需避免由條目引發(fā)的情感（如恐懼）對評分的影響。

共有370名受試者參與測試并納入探索性因子分析。結(jié)果顯示，最終ISQ共有13個條目，解釋方差為63.68%。ISQ量表呈現(xiàn)出清晰的3因子結(jié)構(gòu)，所有條目在其對應(yīng)的因子上載荷均高于0.5，無跨因子負(fù)荷。三個因子被分別命名為非人為誘發(fā)癢（7個條目，解釋方差為45.31%）、人為誘發(fā)癢（3個條目，解釋方差為9.87%）、極輕微瘙癢（3個條目，解釋方差為8.51%）。驗證性因子分析共納入了165名受試者，評估了ISQ的3因子模型擬合優(yōu)度。分析結(jié)果顯示模型擬合效果非常理想，所有指標(biāo)均符合建議閾值。

圖1. ISQ的驗證性因子分析

圖2. ISQ的中文版條目

圖3. ISQ的英文版條目

為驗證ISQ量表的有效性，研究者招募了124名健康參與者，要求他們完成了一系列問卷并接受了一系列實驗性癢覺敏感性測試，包括三種類型的癢覺誘發(fā)刺激：羽毛刺激、電刺激、組胺二鹽酸溶液點刺。在每項測試中，受試者均使用11分制數(shù)字評分量表 (NRS) 對瘙癢強度進行評分。檢驗結(jié)果表明，ISQ總分與總體實驗室誘發(fā)癢覺敏感性呈顯著相關(guān)（r = 0.57, P < 0.001），且該相關(guān)性也體現(xiàn)在所有測試中。

圖4.?健康人群中ISQ得分與實驗室誘發(fā)癢覺敏感性的相關(guān)分析

研究進一步在97名AD或慢性濕疹患者中對ISQ量表進行了驗證。研究發(fā)現(xiàn)：患者組ISQ評分顯著高于健康對照組（Z = 6.67），即使在控制了年齡、性別和教育程度后，差異依然顯著。ISQ評分與患者的多個臨床瘙癢特征呈正相關(guān)?；貧w模型證實，ISQ是預(yù)測患者主觀瘙癢嚴(yán)重程度的最強預(yù)測因子（β = 0.29），其預(yù)測效力優(yōu)于臨床嚴(yán)重度評估（Patient-Oriented Eczema Measure, POEM）和標(biāo)準(zhǔn)心理測量工具。

圖5.?慢性瘙癢患者中ISQ有效性的檢驗

該問卷為臨床和科研提供了一個全面評估癢覺敏感性的工具。這種簡短的自評量表有助于快速捕捉患者癢覺敏感性的變化，從而輔助臨床疾病管理。

本研究得到國家自然科學(xué)基金（82072010, 82030121，32100861）和北京自然科學(xué)基金（IS23108)的資助。

文章已在線發(fā)表于Allergy。中國科學(xué)院大學(xué)中丹學(xué)院碩士生韓修一（已畢業(yè)）為文章第一作者，心理所孔亞卓研究員為通訊作者。佛山市康復(fù)醫(yī)院周泉宇醫(yī)生、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院皮膚科張海萍主任以及其他共同作者對本研究提供了大力支持。

文章信息：Han, X., Wu, X., Chen, Y., Zhou, Q., Lin, X., Zhang, L., Wei, Z., Zhang, M., Zhang, H., & Kong, Y. (2025). Itch Sensitivity Questionnaire: A Validated Tool for Assessing Sensitization in Chronic Pruritus. Allergy?:?1–3,?https://doi.org/10.1111/all.70015（來源：中國科學(xué)院心理研究所）