“孩子最近總說‘活著沒意思’，是青春期叛逆還是心理求救？”“成績突然斷崖式下滑，注意力沒法集中，會(huì)不會(huì)是心理出了問題？”2025年10月10日，我們迎來第34個(gè)世界精神衛(wèi)生日，國家衛(wèi)生健康委將“人人享有心理健康服務(wù)”定為年度主題，再次聚焦青少年心理健康這一關(guān)鍵議題。數(shù)據(jù)顯示，我國青少年抑郁檢出率已達(dá)24.6%，學(xué)業(yè)壓力、社交困難、家庭教養(yǎng)方式等多重因素正沖擊著年輕一代的心理防線。

如何為青少年心理健康筑牢“第一道防線”？廣州市第一人民醫(yī)院精神心理科主任張璐璐在接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，早期識(shí)別是青少年心理問題防治的關(guān)鍵——家長和老師無需成為“診斷專家”，但需做“敏銳的觀察者”和“積極的溝通者”，從情緒、行為等日常生活中捕捉到異常信號(hào)，及時(shí)干預(yù)才能幫孩子走出心理陰霾。

情緒持久低落、易怒或麻木需警惕

“情緒是心理狀態(tài)最直觀的‘晴雨表’，但要區(qū)分‘偶爾波動(dòng)’和‘持續(xù)異常’。”張璐璐指出，青少年心理問題的情緒信號(hào)，往往不是“短暫不開心”，而是與現(xiàn)實(shí)處境不符、持續(xù)存在的狀態(tài)，比如不再是一時(shí)的情緒差，而是幾乎每天、大部分時(shí)間都感到情緒低落、空虛，甚至忍不住想哭。

值得注意的是，青少年抑郁未必是“悲傷”，更多表現(xiàn)為易怒、不耐煩，常為小事大發(fā)雷霆，家長易誤判為“叛逆”。通常過度焦慮伴軀體反應(yīng)，比如對(duì)學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、未來的擔(dān)憂遠(yuǎn)超正常范圍，比如一想到考試就心悸、手抖、呼吸急促，且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。

另外，需要提醒的是，當(dāng)孩子對(duì)以往熱愛的籃球、繪畫、追星等活動(dòng)突然失去興趣，感受不到愉悅感；對(duì)家人的關(guān)心、朋友的陪伴也變得淡漠，仿佛“心里罩了一層殼”。這很可能就是抑郁的前兆了。

行為異常，縱向?qū)Ρ劝l(fā)現(xiàn)“不一樣的TA”

“行為是內(nèi)在心理的外在投射，通過‘縱向比較’，就是和孩子過去的表現(xiàn)對(duì)比，最容易發(fā)現(xiàn)異常。”張璐璐舉例，若孩子以前開朗愛社交，突然變得孤僻，就需高度關(guān)注。

值得家長注意的是，學(xué)業(yè)能力“斷崖式”下降，成績從班級(jí)中游突然掉到末尾；寫作業(yè)時(shí)坐立難安，無法集中注意力；頻繁遲到、逃學(xué)，對(duì)老師的批評(píng)反應(yīng)過度，甚至抵觸去學(xué)校。在社交上，逐漸疏遠(yuǎn)朋友、家人，拒絕參加聚會(huì)、社團(tuán)等所有社交活動(dòng)；要么關(guān)閉社交媒體賬號(hào)“消失”，要么反之，晝夜顛倒沉迷網(wǎng)游、短視頻，以此逃避現(xiàn)實(shí)。

令家長們更為直接感受的是，孩子的起居作息“大變樣”，睡眠出現(xiàn)極端問題，要么輾轉(zhuǎn)難眠、凌晨早醒，要么整天昏睡不起；食欲劇變，要么吃不下飯?bào)w重驟降，要么暴飲暴食一個(gè)月胖十幾斤；不再注重個(gè)人衛(wèi)生，幾天不洗澡、不換衣服，對(duì)形象毫不在意。

當(dāng)出現(xiàn)自傷行為，如用刀片劃手臂、掐自己，甚至在社交平臺(tái)分享傷口照片；嘗試吸煙、飲酒、接觸違禁品，或做出不計(jì)后果的魯莽行為，如飆車、獨(dú)自去危險(xiǎn)場所——這些都是內(nèi)心痛苦的“異常發(fā)泄”。

此外，認(rèn)知功能損害也很常見。孩子抱怨“腦子像一團(tuán)漿糊”，上課聽不進(jìn)內(nèi)容，記不住知識(shí)點(diǎn)；哪怕是選穿什么衣服、吃什么飯這樣的小事，也猶豫不決，半天做不出決定。

專家支招：持續(xù)異常及時(shí)干預(yù)

“家長和老師可以通過‘橫向比較’（和同齡孩子比）、‘縱向比較’（和孩子過去比），動(dòng)態(tài)觀察孩子的變化?！睆堣磋磸?qiáng)調(diào)，若上述異常信號(hào)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，且已經(jīng)影響到孩子的學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系或家庭生活，就提示可能正受心理問題困擾，需及時(shí)干預(yù)。

專家提醒家長不要急于否定孩子的感受，比如不說“你就是矯情”“別想太多”，而是說“我看到你最近很難受，能和我說說嗎？”讓孩子感受到被理解和接納。同時(shí)，盡早尋求專業(yè)幫助，可帶孩子到正規(guī)醫(yī)院精神心理科或青少年心理門診就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估；也可聯(lián)系學(xué)校心理老師，借助學(xué)校心理支持資源。

此時(shí)，家庭給予穩(wěn)定支持，減少對(duì)孩子的過高期待和批評(píng)指責(zé)，多關(guān)注其情緒需求，營造溫暖、包容的家庭氛圍，讓孩子知道“無論怎樣，家里都有你的后盾”。張璐璐表示，家長和老師能敏銳識(shí)別早期信號(hào)，用支持消除偏見，用關(guān)愛傳遞溫暖，才能讓每個(gè)青少年真正實(shí)現(xiàn)“心理晴朗”（羊城派記者張華）