23歲的奇奇，從心理完全封閉轉(zhuǎn)變?yōu)槟苁炀氉黾覄?wù)活，交到朋友；21歲的緒緒，從社交功能嚴(yán)重退化轉(zhuǎn)變?yōu)橹亟ǚ€(wěn)定的人際關(guān)系，即將步入婚姻……日前，記者在江蘇省如皋市看到很多這樣的奇跡。

這些奇跡，是中央集中彩票公益金支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目在如皋市結(jié)出的累累碩果。項(xiàng)目的落地猶如陽光，照亮了居家精神障礙患者及其家庭，讓他們勇敢走出家門，融入社會。

有地可去

康復(fù)服務(wù)可感可及

“如心家園”康復(fù)驛站，是如皋市傾心打造的康復(fù)服務(wù)品牌，是精神障礙患者走出家門后的另一個(gè)溫馨“家園”。

日前，記者在如城街道“如心家園”康復(fù)驛站見到了小印母女。小印與其他患者一起在活動(dòng)室參加康復(fù)活動(dòng)，母親和朋友在休息區(qū)縫制衣服。

“之前一直希望帶著女兒多出門走走，但是擔(dān)心外界異樣的眼光，始終邁不出那一步。”小印的母親告訴記者，小印患有精神障礙20余年，在參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)之前，不愿走出家門，整日在家看電視。精神障礙不僅困住了小印，也困住了她的家庭。家里氣氛如同一潭死水，沒有一點(diǎn)生機(jī)。

自從參加了如城街道“如心家園”康復(fù)驛站開展的社區(qū)康復(fù)服務(wù)后，小印在社工的陪伴下寫字、畫畫，有了豐富的生活。更令人欣慰的是，她不再畏懼他人的目光，能夠主動(dòng)與熟人問候，整個(gè)人變得陽光開朗。

小印的母親也在驛站結(jié)識了處境相同的朋友，經(jīng)常聊聊心事，找些愛好。正如她所說：“精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)不僅給了小印新生，也讓整個(gè)家庭得以喘息，看到了希望?！?/p>

小印母女之所以能走出封閉的家門，關(guān)鍵在于精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的堅(jiān)實(shí)支撐。

如皋市因地制宜，構(gòu)建“1+7+N”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即依托全省唯一一個(gè)縣（市）級民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)江濱醫(yī)院，建立1個(gè)市級精神障礙社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中心，發(fā)揮統(tǒng)籌指導(dǎo)作用；統(tǒng)籌使用民政服務(wù)設(shè)施、殘疾人之家等公共設(shè)施，在7個(gè)鎮(zhèn)（街道）合理布設(shè)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)，提供康復(fù)服務(wù)；按照優(yōu)先當(dāng)?shù)?、輻射周邊的原則，7個(gè)站點(diǎn)逐步實(shí)現(xiàn)對全市348個(gè)村（社區(qū)）服務(wù)全覆蓋，確保每個(gè)有需求的患者都能享有康復(fù)服務(wù)。

如皋市民政局黨組書記、局長丁山燕介紹，這一布局綜合考慮了服務(wù)對象分布和服務(wù)需求。7個(gè)站點(diǎn)所在鎮(zhèn)（街道）都有特色產(chǎn)業(yè)，便于為患者鏈接就業(yè)資源，幫助他們穩(wěn)定融入社會。

城鄉(xiāng)服務(wù)均衡性，也是如皋市布設(shè)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)考慮的重要因素。設(shè)立的7個(gè)站點(diǎn)中有6個(gè)可以輻射農(nóng)村社區(qū)，累計(jì)服務(wù)農(nóng)村患者近1200人。簡易的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目、定期上門隨訪等模式，受到農(nóng)村患者及其家庭的歡迎。

值得關(guān)注的是，“如心家園”康復(fù)驛站都嵌入在公共服務(wù)設(shè)施中，不做單獨(dú)隔離，旨在促進(jìn)精神障礙患者與社區(qū)居民建立良好的情感溝通，營造全社會支持精神障礙患者回歸家庭、回歸社會的良好氛圍。

“一人一策”

康復(fù)服務(wù)精準(zhǔn)多元

“老師，我想試試看，應(yīng)該能把海報(bào)畫出來?！碑?dāng)小成說出這句話時(shí)，磨頭鎮(zhèn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心社工的喜悅之情無以言表。

社工清晰地記得，小成初次走進(jìn)康復(fù)服務(wù)中心時(shí)的狀態(tài)：沉默不語，不敢與他人對視，總是躲在母親身后。      

社工為這位患重度抑郁癥的姑娘制定了方案：通過繪畫和手工課程等藝術(shù)療法，慢慢打開她的心扉。沉浸在色彩與線條的藝術(shù)世界里，小成的情緒逐漸歸于平穩(wěn)。她不僅能獨(dú)立完成色彩斑斕的畫作，還主動(dòng)報(bào)名參加社區(qū)志愿活動(dòng)，幫助其他患者康復(fù)。

“在這里，我不只是一個(gè)患者，還是一個(gè)可以創(chuàng)造價(jià)值的人?！毙〕裳壑虚W爍著自信的光芒。

如今，磨頭鎮(zhèn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心為小成量身定制了“實(shí)習(xí)前臺”崗位，負(fù)責(zé)迎接每日到訪的學(xué)員及家屬。這位姑娘也迎來了甜蜜愛情，回歸社會之路滿是光亮。

精準(zhǔn)服務(wù)，以摸清需求為前提。如皋市民政局通過購買服務(wù)的方式，開展“幸福來敲門”行動(dòng)。社工上門摸清服務(wù)對象底數(shù)，專業(yè)力量上門開展專業(yè)評估，了解他們的真實(shí)需求。隨后，“一人一檔”分類管理，“一人一策”制定服務(wù)計(jì)劃。

一位社工告訴記者，她在走訪中發(fā)現(xiàn)，很多患者家庭對托管照料、服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等需求較為迫切。

因需施策，全市7個(gè)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)為患者精準(zhǔn)提供服藥訓(xùn)練、預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)服務(wù)。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，鼓勵(lì)每個(gè)站點(diǎn)因地制宜探索適合患者的康復(fù)模式，成為如皋市開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目的鮮明特點(diǎn)。

在這一導(dǎo)向引導(dǎo)下，“指尖康復(fù)工程”“開心農(nóng)場”“非遺課堂”“圓夢工坊”等康復(fù)服務(wù)模式競相涌現(xiàn)，幫助患者及其家庭實(shí)現(xiàn)了“康復(fù)+增收”的可喜效果。僅磨頭鎮(zhèn)精神障礙社區(qū)康復(fù)中心，已幫助2名患者重返職場、幫助36人具備輔助性就業(yè)能力。

針對部分居家患者不愿意到康復(fù)站點(diǎn)的情況，如皋市依托7個(gè)站點(diǎn)，為其提供上門服務(wù)，督促他們按時(shí)服藥，為患者家屬疏導(dǎo)心理。

科技賦能，為這部分群體的康復(fù)提供了方便快捷的路徑。患者不用走出家門，只需輕輕一點(diǎn)手機(jī)APP，就能獲得個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。如皋市引入科技精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)用“望里心靈”APP，為患者提供藥物治療、心理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等一應(yīng)俱全的康復(fù)服務(wù)。

如皋市引進(jìn)兩家品牌化精康服務(wù)機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力。一家是本地品牌機(jī)構(gòu)，擅長活動(dòng)療法，另一家是外地品牌機(jī)構(gòu)，以數(shù)字療法見長。

“這些舉措，旨在豐富社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，增加探索路徑，為患者提供更加豐富、多元的康復(fù)服務(wù)?！倍∩窖喔嬖V記者，下一步，如皋市將探索兩種服務(wù)模式融合發(fā)展，為患者提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)。

機(jī)制保障

康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展

如皋市是江蘇省唯一一個(gè)被民政部確定的中央集中彩票公益金支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目地區(qū)，承擔(dān)著為中等發(fā)達(dá)地區(qū)探索可復(fù)制、可推廣經(jīng)驗(yàn)的使命。

在采訪中，“因地制宜”“如皋特色”被反復(fù)提及。這背后是如皋市對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的深遠(yuǎn)考量。

精神障礙患者康復(fù)服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。如皋市完善綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，市級層面成立“精康融合行動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好政策制定、資金支持、信息共享、技術(shù)指導(dǎo)等工作，項(xiàng)目穩(wěn)妥推進(jìn)。

精康服務(wù)專業(yè)性很強(qiáng)，需要專業(yè)人才的支撐。如皋市組建了市級專家技術(shù)指導(dǎo)組，成員來自精神康復(fù)、心理衛(wèi)生、殘疾人康復(fù)、社會工作等多領(lǐng)域，對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)給予專業(yè)指導(dǎo)。

作為市級精神障礙社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)中心，江濱醫(yī)院成立至今已有40余年的歷史，在精神障礙患者醫(yī)治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)人才。如今，江濱醫(yī)院承擔(dān)起開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，研究制定康復(fù)服務(wù)清單內(nèi)容、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以及項(xiàng)目督導(dǎo)評估等任務(wù)，為項(xiàng)目落地落實(shí)提供專業(yè)保障。

資金投入是項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。2023年以來，中央集中彩票公益金投入155萬元、如皋市財(cái)政投入400萬元，支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施。特別是，如皋市將精康服務(wù)列為2025年市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，強(qiáng)化政策統(tǒng)籌和資金保障，確保項(xiàng)目落地落實(shí)。

當(dāng)記者問及后續(xù)投入如何解決，丁山燕告訴記者，如皋市將探索建立“財(cái)政托底+慈善補(bǔ)充+低償收費(fèi)+機(jī)構(gòu)運(yùn)營”的運(yùn)營模式，鼓勵(lì)社會力量通過捐贈、設(shè)立基金等方式參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展。（中國社會報(bào) 文中所涉服務(wù)對象均為化名）